Основными причинами развития обструктивного бронхита являются частые вирусные инфекции (риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус).

Факторами, существенно повышающими риск заболевания, являются курение, наследственная патология (дефицит альфа 1-антитрипсина), длительный контакт с сильно загрязненным воздухом (работа в угольных шахтах, в металлургии, с кадмием, кремнием, цементом). Высокая влажность воздуха и загрязненный воздух мегаполисов также может спровоцировать развитие недуга.

Обструктивный бронхит – воспалительный процесс в бронхах, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. Существует две формы обструктивного бронхита – острая и хроническая. Острая форма чаще встречается в детском возрасте и при отсутствии должного лечения со временем может переходить в хроническую форму.

Симптомы

Острый обструктивный бронхит часто протекает с симптомами, характерными для ОРВИ

К слабости, ознобу, повышенной температуре тела присоединяется основной симптом – кашель. В начале заболевания он сухой, лающий, приступообразный. Затем, когда количество мокроты резко увеличивается, бронхи начинают самоочищаться, и кашель становится влажным. В тяжелых случаях слизистая оболочка бронхов отекает и выведение мокроты затрудняется. Возникает одышка, хрипы, дыхание становится свистящим. Со временем одышка при физических нагрузках перерастает в дыхательную недостаточность.
Длительное время хроническая форма бронхита протекает без симптомов обструктивного бронхита. Периоды обострений сменяются периодами ремиссий, вызванных ОРЗ и переохлаждениями. Симптомы могут проявляться в зависимости от степени поражения бронхиального дерева. Первые признаки одышки и упорного кашля в утренние часы, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Заболевание прогрессирует медленно, и одышка появляется на лет 7-10 позже кашля, поэтому порознь эти симптомы не рассматриваются как признаки обструктивного бронхита. Постепенно периоды ремиссии становятся короче, а обострения учащаются.

Лечение острой формы обструктивного бронхита

При лечении острой формы заболевания антибактериальные препараты назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции

Определить это можно по гнойным выделениям из бронхов. В таких случаях, как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
Устранение непроходимости бронхов является основной задачей при лечении острого обструктивного бронхита. Детям рекомендуется отсасывание скопившейся слизи с помощью электрического отсоса или резинового баллончика. Постуральный (позиционный) дренаж или вибрационный массаж также способствуют отхождению мокроты из бронхов. Для снятия отека со слизистой оболочки бронхов, разжижения мокроты и облегчение ее выведения используют аэрозольные ингаляции, отхаркивающие микстуры и настои на основе термопсиса, ипекакуаны, алтейного корня. Полезно также теплое обильное питье, а при нормальном самочувствии разрешается принимать общую ванну и горячие ванны для ног. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты (Витрум, Комплевит, Биомакс).

Лечение хронической формы обструктивного бронхита

Учитывая тот факт, что все хронические заболевания требуют длительного лечения и гораздо хуже поддаются излечению, выбирать лечебную тактику может только врач с учетом возраста больного и наличия у него других сопутствующих заболеваний.

• Во-первых: врач должен установить причину, спровоцировавшую развитие бронхита и устранить ее, иначе все усилия, направленные на лечение, будут безрезультатны;



• Во-вторых: больным, страдающим хроническим обструктивным бронхитом, необходима бронходилатирующая терапия, направленная на восстановление проходимости бронхов. Рекомендуется применять препараты с бронхорасширяющим действием – бета2-антагонисты (Фенотерол, Сальбутамол), метилксантины (Эуфиллин), м-холинолитики (Спирива, Атровент).
• В-третьих: следует облегчить разжижение и выведение мокроты из бронхов. Для этого применяют муколитики (Бромгексин, Амбробене). Травяные сборы также используют в качестве отхаркивающих средств.

Больным, страдающим хроническим обструктивным бронхитом, для профилактики обострений болезни следует вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет закаливанием, физическими упражнениями, правильно питаться и периодически проходить курсы витаминотерапии.

Обструктивный бронхит - Школа доктора Комаровского