Миндалины - это лимфоэпителиальные органы, расположенные в верхних дыхательных путях человека, представляющие собой скопление лимфоидной ткани. 7 миндалин образуют так называемое лимфоглоточное кольцо. Это парные небные, трубные миндалины и непарные глоточная, язычная и гортанная.

Небные миндалины представляют собой самое большое скопление лимфоидной ткани и в силу анатомических особенностей чаще всего склонны подвергаться хроническому воспалительному процессу. Дегенеративные процессы происходящие в небных миндалинах, являются постоянным очагом инфекции и источником эндоинтоксикации.

Причины возникновения 

Тонзилогенные реакции, вызванные длительным воздействием инфекционного фактора, являются основными причинами развития хронического тонзиллита. Важную роль при этом играет состояние иммунитета, а также влияние лакунарного содержимого на слизистую оболочку. Очень важно во время лечения ангины воздержаться от вредных привычек - курения и употребления спиртного, а также соблюдать диету. Неправильно пролеченная ангина без надлежащего контроля врача приводит к возникновению хронического тонзиллита. 

Классификация

Существует два вида хронического тонзиллита:

• компенсированная форма;
• декомпенсированная форма;

При компенсированной форме защитные функции небных миндалин сохраняются, вредные бактерии задерживаются. Наблюдается только внешние признаки воспалительного процесса в небных миндалинах, особых проявлений болезни не заметно.

Декомпенсированный тип заболевания характеризуется не только внешними признаками воспалительного процесса в миндалинах, но и частым возникновением абсцессов, ангин, различных патологических тонзиллогенных реакций, заболеваний других органов и систем организма. 

Симптомы 

Тонзиллитом называют инфекцию верхних дыхательных путей, которая проявляется воспалением небных миндалин

Часто наблюдается увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов. При пальпации лимфоузлы слегка болезненны. Возникает чувство кома в горле, головная боль, неприятный запах из ротовой полости, неприятные ощущения в ухе. Кавеозная пробка в горле, увеличивается в размерах, вследствие чего давит на ухо.  Постоянные ангины являются следствием хронического тонзиллита. Болезнь вызывает частое небольшое повышение температуры тела, ближе к вечеру, слабость, мигрень, низкая трудоспособность. 

Лечение 

Часто повторяющиеся воспаления миндалин из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития хронического тонзиллита.

Несмотря на широкий ассортимент медицинских препаратов и услуг, действенных методов лечения хронического тонзиллита не так уж много. Это объясняется анатомическими особенностями строения органа, а также многокомпонентностью патогенеза воспалительного процесса в небных миндалинах.

Быстрому росту бактериальной флоры и развитию воспалительного процесса при хроническом тонзиллите способствует дегенеративный процесс в результате которого лимфоидная ткань замещается рубцовой, соединительной. Это приводит к интоксикации всего организма. При хроническом тонзиллите вся площадь слизистой верхних дыхательных путей обсеменена микробами. Поэтому важно при лечении воздействовать на все отделы верхних дыхательных путей - полость носа, носоглотку, ротоглотку. Параллельно с лечением хронического тонзиллита важно лечить сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей (хронического фарингита, например). В период обострения нужно снять симптомы ангины и замет приступить к лечению хронического тонзиллита.

Если бы после первого заболевания ангиной, каждый пациент проходил курс лечения хронического тонзиллита, число страдающих от этого недуга было бы значительно меньше. Даже в случаях компенсированных форм, в некоторых клиниках активно практикуют тонзиллэктомию - удаление небных миндалин. Для такого шага должны быть очень веские основания - рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы, серьезные сопутствующие заболевания - гломерулонефрит, эндокардит, сепсис возникает на фоне ангины.

Поторопившись с удалением небных миндалин, можно навлечь заболевания, трудно поддающиеся лечению и сильно ухудшающие качество жизни. Одним из них является хронический атрофический фарингит, сопровождающийся ощущением постоянного кома в горле. При неосложненном течении хронический тонзиллит правильнее лечить консервативно. Важно, чтобы лечение было комплексным и охватывало все звенья патогенеза болезни. Это, в первую очередь, восстановление структуры органа и санация всей площади слизистой верхних дыхательных путей, а также стабилизация местного иммунитета.

Хронический тонзиллит - Доктор Комаровский