Фронтит или острый фронтальный синусит - это заболевание представляющие из себя воспаление лобной придаточной пазухи носа. При этом воспалительный процесс поражает слизистую оболочку, покрывающую пазуху. 

Фронтит - очень опасное заболевание, для взрослых и особенно для детей и пожилых людей, по-этому советуем вам при первых признаках фронтита обращаться к врачу.

Причины вызывающие фронтит

Причиной возникновения острого фронтального синусита может быть травма носа и околоносовых пазух, но чаще всего это инфекция - возбудитель, проникающая в пазухи из носа при остром рините (насморке). Часты также осложнения на фоне гриппа и ОРВИ и некоторых инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина). Инфекции, проникающие из носа в лобную пазуху, могут быть трех видов:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая;

Симптоматика заболевания

Бывает хронический и острый фронтит. При остром фронтите пациент жалуется на боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, затруднение дыхание через нос, обильные выделения без запаха из носа. Для острой формы фронтита характерна резкая боль в области лба, усиливающаяся при постукивании по передней стенке лобной пазухи и верхней стенки глазницы. Возможны приступы головной боли и другой локализации.

Отечность и боль в глазах, один из симптомов острого и хронического фронтита

Иногда наблюдается отечность мягких тканей, у медиального угла глаза. При риноскопии обнаруживаются слизисто-гнойные выделения под средней раковиной. Температура может быть субфебрильной, но может и повышаться до 38-39 градусов.

Симптомы хронического фронтита выражены слабее, чем острого. Гнойные выделения из носа обильны по утрам, так как во время сна гной стекает в носоглотку, поэтому после пробуждения больной отхаркивает много мокроты, неприятной на запах. Головная боль имеет ноющий и давящий характер. Сосредоточена, как правило, в области пораженной пазухи. Если отток выделений затруднен, боль вследствие повышения давления усиливается. Бывает резкой при надавливании на внутренний край глазницы и ее верхнюю стенку.

Слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины отечна и гиперемирована. Риноскопию лучше проводить утром, так как скопившиеся за ночь выделения легко стекают в средний носовой ход при переходе больного в вертикальное положение.

Острый фронтит может развиваться при травмах лобной кости, которая находится  в области лобно-носового канала. Как осложнение острый фронтит часто возникает при гриппе, кори, рините. Воспалительный процесс быстро прогрессирует вследствие обтурации лобно-носового канала и отека слизистой оболочки. Если при этом осуществляется недостаточное дренирование лобной пазухи (чему способствует сильное искривление носовой  перегородки и гипертрофия переднего конца средней носовой раковины), острый фронтит переходит в хроническую форму.

Хронический фронтит зачастую сопровождается поражением других придаточных пазух, он не менее опасен чем острый фронтит, так как его вылечить сложнее чем острую форму фронтита.

При фронтите воспалена лобная пазуха

Осложнения при фронтите

Фронтит (чаще хронический) может распространиться на переднюю костную стенку лобной пазухи, что может впоследствии привести к ее некрозу, секвестрации и образовании свища. Реже воспаление захватывает нижнюю стенку лобной пазухи, поражая ткани глазницы. Такое развитие процесса приводит к внутричерепным осложнениям - абсцессу мозга, менингиту или экстрадуральному процессу. Возможно развитие сепсиса. Также в воспалительный процесс могут быть вовлечены соседние с гайморовой пазухой области - глазница и череп. Все это может привести к внутриглазным осложнениям - отеку век и клетчатки глазницы, абсцессу век, флегмоне глазницы, а также к внутричерепным осложнениям - абсцессу мозга и менингиту. 

Процесс лечения фронтита

Сосудосуживающие препараты позволяют уменьшить отечность слизистой оболочки носа и улучшить отток экссудата из лобной пазухи. Галазолин, Санорин, Фармазолин, Тизин, Оксиметазолин, Нафтизин. Любой из этих препаратов закапывают 3-4 раза в день по 2-3 капли в каждую половину носа.

После закапывания можно применить аэрозоли для орошения полости носа: Каметон, Биопарокс, Пропосол. Хорошо зарекомендовал себя метод промывания носа “кукушка”. Для этого используют раствор с противовоспалительным и антимикробным действием - раствор фурацилина, хлорофилипта.

При остром фронтите важно выбрать правильное лечение.

При остром фронтите назначается курс антибиотиков на 7-10 дней. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Применяют следующие препараты: Флемоксин, Сумамед, Спорилекс, Ампиокс, Фовалицин, Цефазолин, Дурацеф, Аугментин, Цефтриаксон - внутримышечно.

Лобную пункцию проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при застое гноя в лобной пазухи из-за нарушения оттока через естественное соустье. Важное значение для профилактики и лечения фронтита имеет повышение сопротивляемости организма. В случае неосложненного течения заболевания при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.