Верхнечелюстной синусит (гайморит). Виды, симптомы, диагностика и лечение

Верхнечелюстной синусит (гайморит). Виды, симптомы, диагностика и лечение

Возбудитель, вызывающий верхнечелюстной синусит, проникает в гайморовы пазухи со стороны носового хода или ротовой полости. Лечением этого заболевания занимаются ЛОР-врачи и хирурги-стоматологи.

В зависимости от пути по которому инфекция проникла в гайморовы пазухи, различают два вида гайморита: одонтогенный (причиной воспаления является больной зуб) и риногенный (воспаление пришло со стороны носовой полости).

  1. Одонтогенный гайморит вызывают болезнетворные микроорганизмы, обитающие в полости рта (в очагах хронической инфекции, в кариозных полостях верхней челюсти, в зубном налете)


  2. Риногенный гайморит вызывает инфекция, подобная той, которая провоцирует простудные заболевания.

Очень важно правильно диагностировать тип гайморита, так как подход в их лечении совершенно разный.

Одонтогенный гайморит. Причины и симптомы

В группе риска находятся только зубы верхней челюсти. Чаще всего это первые моляры (большие коренные) и вторые премоляры (малые коренные). Реже причинными являются вторые и третьи моляры, первые премоляры и совсем редко – клыки. Резцы практически никогда не вызывают воспаления, так как их корни находятся далеко от пазухи. Костная перегородка между корнями зубов и пазухой может быть очень тонкой или отсутствовать вообще из-за особенностей анатомии нижней стенки гайморовой пазухи. Этот фактор значительно облегчает доступ инфекции. Пульпит, околокорневая киста, периодонтит могут вызвать верхнечелюстной синусит.

Одонтогенный гайморит. Причины и симптомы

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление околоносовых пазух, спровоцированное инфекцией верхнечелюстных задних зубов – моляров и премоляров

Также частой причиной гайморита бывает по причине соединения ротовой полости с верхнечелюстной пазухой. Для этого может быть несколько причин:

  • травматичное удаление зуба с разрушением костной пластинки между корнем зуба и пазухой;
  • неправильное проведение операции по синус-лифтингу на верхней челюсти или имплантации зуба;
  • проталкивание зуба или его фрагмента (корня) в пазуху во время удаления;
  • неудачное лечение корневых каналов с проникновением инструмента в пазуху;
  • излишек пломбировочного материала, попавший в пазуху.

Симптомы

Одонтогенному гаймориту предшествует лечение или удаление зуба на верхней челюсти, обострение зубной боли в той же области. Появляется тяжесть в голове, головная боль, усиливающаяся при наклоне головы. Острый верхнечелюстной гайморит начинается с ноющих болей под глазом на одной части лица. Наблюдается односторонняя заложенность носа, гнойные выделения из одной ноздри с неприятным запахом, болит половина зубов верхней челюсти. Риногенный гайморит – осложнение простуды, при котором ощущаются боли в обеих подглазничных областях.

Верхнечелюстной синусит подразделяется не только по типу возбудителя, но и по характеру течения воспалительного процесса (острый и хронический).

Острый гайморит характеризуется теми же симптомами, что и хронический, но с более резкой интенсивностью. Присутствуют общие симптомы: вялость, слабость, снижение работоспособности, сильная головная боль.

Если больной не лечил простуду или занимался самолечением, острый гайморит переходит в хронический. Общие симптомы при этой форме несколько смазаны: заложенность носа может беспокоить периодически, из носа выделяется белесоватая жидкость с неприятным запахом. В случае перехода воспаления из пазухи в носовую полость, носовой ход частично или полностью перекрывается полипозными образованиями. В таком случае лечение только хирургическое.

Диагностика

Раньше для диагностики гайморита применялись рентгеновские снимки в прямой и полуаксиальной проекции. Применяется этот способ диагностики и сегодня, однако появились и более современные и точные методы – магнитно-резонансное исследование и компьютерная диагностика. Четкая локализация области поражения и общая картина состояния пазухи – главные преимущества этих методов.

Лечение

Лечение

Принимать участие в лечении гайморита одонтогенного происхождения должны хирург стоматолог и ЛОР-врач

Как мы уже сказали, подход в лечении разных видов гайморита совсем различный, хотя цель общая – ликвидация очага инфекции и купирование воспалительного процесса в пазухе. В лечении одонтогенного гайморита одного лишь медикаментозного лечения недостаточно, необходимо обнаружить и устранить источник инфекции – очистить пазуху от инородных тел, закрыть перфорацию или свищ, удалить или вылечить больной зуб и обеспечить нормальный отток выделений.

Перфорацию закрывают с помощью биоматериала: путем пересадки лоскутов слизистой из других отделов ротовой полости. Добиваются при этом абсолютной герметичности.

Несоблюдение правил лечения может привести к развитию воспаления и появлению опасных осложнений: захват гнойным процессом венозных сплетений в синусах мозговой оболочки с развитием энцефалита и менингита; переход доброкачественных полипозных разрастаний в злокачественные и возникновению раковых опухолей.

Чтобы не допустить возникновения всех этих грозных осложнений, необходимо заниматься профилактикой заболеваний полости рта, регулярно чистить зубы, посещать стоматолога.

Лечение Гайморита

http hydraruzxpnew4af onion market,hydra center onion