Человеческое ухо состоит из трех отделов: внутреннего (улитка и слуховые каналы), среднего (молоточек, наковальня, барабанная перепонка), наружного (ушная раковина). Воспаление среднего уха, вызванное проникновением любой инфекции, называется средним отитом.
Дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые, в силу анатомических особенностей строения слухового прохода. По частоте заболеваемости в детском возрасте средний отит занимает второе место после ОРЗ.
В возрасте до одного года около 50% детей уже перенесли хотя бы раз средний отит. В некоторых случаях требуется прием антибиотиков, а иногда болезнь проходит без медикаментозного лечения.
Средний отит проявляется раздражительностью, снижением аппетита, временным снижением слуха, повышенной температурой тела, болью в пораженном ухе. Часто процесс начинается с одного уха, затем к нему может присоединиться другое.
Механизм развития
Часто средний отит развивается на фоне ослабленного иммунитета после перенесенного гриппа или насморка
В носовой полости увеличивается концентрация болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление. Развивается отек слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носовую полость, выравнивая таким образом в них давление. Подобно тому, как бывает при полете в самолете, нарушение функции слуховой трубы вызывает повышение давления в среднем ухе, скопление микроорганизмов и жидкости, что и приводит к воспалению.
Под давлением жидкости барабанная перепонка прогибается наружу, вызывая боль и дискомфорт. По мере нарастания воспаления может образоваться гной. Когда количество гноя достигает критического предела, под его давлением прорывается барабанная перепонка, после чего боль стихает, снижается температура, общее состояние больного заметно улучшается. Возможно кратковременное снижение слуха, но после того, как барабанная перепонка зарастает, слух восстанавливается.
Причины, вызывающие средний отит
Среди факторов, способствующих появлению и развитию заболевания, можно выделить следующие:
- генетическая предрасположенность;
- анатомические особенности строения полости носа и уха;
- несовершенство иммунной системы у детей;
- дефицит витамина А, недостаточное питание.
Бактериальные и вирусные возбудители
Вирусы и бактерии не редко являются основной причиной среднего отита
- Вирусы, наиболее часто вызывающие средний отит: риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, синтициальный и респираторный вирус.
- Бактерии, вызывающие средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumonia (стрептококк), Moraxella catarrhalis (моракселла), Haemophilus influenza (гемофильная палочка).
- Аллергические заболевания. На сегодняшний день установлено, что дети, страдающие бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, чаще болеют средним отитом.
- Использование пустышки. Считается, что частое глотание при использовании пустышки у детей облегчает доступ бактерий в слуховую трубу.
- Посещение детских дошкольных учреждений. Риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам, многократно увеличивается при контакте с другими детьми.
- Пассивное курение. Исследования показали, что курение взрослых рядом с ребенком, значительно увеличивают риск развития у него отита.
- Низкий уровень жизни семьи.
Включает в себя несколько факторов, провоцирующих заболевания средним отитом: скученные условия проживания, пассивное курение взрослых, искусственное вскармливание, посещение детских учреждений.
Необходимо различать острый средний отит от экссудативного отита, отличительным признаком которого является скопление жидкости в среднем ухе. Это приводит к снижению слуха на длительное время, что в результате может вызвать у ребенка проблемы с речью и привести к задержке развития.
Редко, но все же средний отит может приводить и к более серьезным осложнениям, когда гной попадает в ячейки височной кости, под оболочки головного мозга или во внутреннее ухо. Многие исследования доказывают, что риск отита снижается при грудном вскармливании. При условии непрерывного вскармливания грудью на протяжении 3 месяцев, вероятность заболевания отитом снижается на 13%, а защитное действие сохраняется еще несколько месяцев после прерывания кормления.
